Indicadores estratégicos: instrumentos para a gestão em saúde / Strategic indicators: tools for health management

Os indicadores em saúde são definidos como medidas síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde. É uma medida em geral quantitativa dotada de significado social substantivo, usado pra substituir, quantificar ou operacionalizar um conceito social abstrato, de interesse teórico (para pesquisa acadêmica) ou programático (para formulação de políticas). Apresentam informações dinâmicas que respondem a determinadas situações e contextos culturais e temporais. É um recurso metodológico, empiricamente referido, que informa algo sobre um aspecto da realidade social ou sobre mudanças que estão se processando na mesma e serve como objeto de aferição do desempenho de um sistema de saúde (OPAS, 2018; JANNUZZI, 2017). A síntese contribui para a definição de indicadores estratégicos na gestão 2023-2026, com base no plano de governo e indicadores propostos no Planejamento Estratégico da SES-GO 2020-2023.

Health indicators are defined as summary measures that contain relevant information about certain attributes and dimensions of health status. It is a generally quantitative measure endowed with substantive social meaning, used to replace, quantify or operationalize an abstract social concept, of theoretical (for academic research) or programmatic (for policy formulation) interest. They present dynamic information that respond to certain situations and cultural and temporal contexts. It is a methodological resource, empirically referred, that informs something about an aspect of social reality or about changes that are taking place in it and serves as an object for measuring the performance of a health system (OPAS, 2018; JANNUZZI, 2017). The synthesis contributes to the definition of strategic indicators in the 2023-2026 management, based on the government plan and indicators proposed in the Strategic Planning of SES-GO 2020-2023.

Tendência da mortalidade materna (2022-2030): uma análise baseada em séries temporais / Maternal mortality trend (2022-2030): an analysis based on time series

A morte materna é definida como aquela que ocorre, por qualquer causa na gravidez, parto ou puerpério (até 42 dias após o parto), ou até 1 ano, por causas obstétricas. A maioria destes óbitos poderiam ser evitadas com estratégias de cuidado voltadas para as principais causas de óbitos. Sendo assim, este Relatório de Tendência de Indicadores Estratégicos analisa a série histórica de RMM (Razão da Mortalidade Materna) com a finalidade de traçar sua tendência até 2030 para o nível estadual, identificar os principais grupos de morbidades que provocam os óbitos maternos na série histórica 2011-2021 e avaliar o impacto dos óbitos que tiveram a COVID-19 como informação da causa da morte entre os óbitos ocorridos nos anos de 2020 e 2021

Maternal death is defined as that which occurs, from any cause during pregnancy, childbirth or the postpartum period (up to 42 days after birth), or up to 1 year, due to obstetric causes. The majority of these deaths could be avoided with care strategies aimed at the main causes of death. Therefore, this Strategic Indicator Trend Report analyzes the historical series of MMR (Maternal Mortality Ratio) with the purpose of tracing its trend until 2030 at the state level; identify the main groups of morbidities that cause maternal deaths in the 2011-2021 historical series and assess the impact of deaths caused by COVID-19 as information on the cause of death among deaths occurring in the years 2020 and 2021

Febre do Nilo Ocidental / West Nile fever

A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma infecção viral transmitida por meio da picada de mosquitos, principalmente do gênero Culex (pernilongo) infectados pelo agente etiológico, cujos hospedeiros naturais são algumas espécies de aves silvestres, que atuam como amplificadoras do vírus e como fonte de infecção para os vetores. Tal doença pode também infectar humanos, equinos, primatas e outros mamíferos sendo que, homem e equídeos são considerados hospedeiros acidentais e terminais, uma vez que a contaminação pelo vírus se dá por um curto período de tempo e em níveis insuficientes para infectar mosquitos, encerrando o ciclo de transmissão (WHO, 2017; ECDC , 2022a; CDC, 2017; BRASIL, 2021)

West Nile Fever (WNF) is a viral infection transmitted through the bite of mosquitoes, mainly of the Culex genus (legged mosquito) infected by the etiological agent, whose natural hosts are some species of wild birds, which act as amplifiers of the virus and as source of infection for the vectors. Such a disease can also infect humans, horses, primates and other mammals, and humans and horses are considered accidental and terminal hosts, since contamination by the virus occurs for a short period of time and at levels insufficient to infect mosquitoes, ending the transmission cycle (WHO, 2017; ECDC, 2022a; CDC, 2017). ; BRAZIL, 2021)

Síndrome do olho seco / Dry eye syndrome

A Síndrome do Olho Seco é uma condição ocular crônica, de origem multifatorial, caracterizada pelo círculo vicioso de instabilidade do filme lacrimal e sua hiperosmolaridade, que causam inflamação da superfície ocular e anormalidades neurossensoriais (NELSON et al., 2017; TSUBOTA et al., 2017; ZEMANOVÁ, 2021). A doença é classificada em dois subtipos, sendo: deficiência aquosa, quando há produção lacrimal reduzida ou hiperevaporativo, em que o filme lacrimal se evapora de forma excessiva em decorrência de alteração na produção de algum dos componentes da lágrima por disfunção da glândula meibomiana (MGD). Cerca de 10% dos indivíduos apresentam deficiência aquosa e mais de 80% a hiperevaporação. No entanto, também pode ocorrer uma combinação de ambos (MESSMER, 2015)

Dry Eye Syndrome is a chronic eye condition, of multifactorial origin, characterized by the vicious circle of tear film instability and its hyperosmolarity, which cause ocular surface inflammation and neurosensory abnormalities (NELSON et al., 2017; TSUBOTA et al., 2017; ZEMANOVÁ, 2021). The disease is classified into two subtypes, namely: water deficiency, when there is reduced tear production, or hyperevaporative, in which the tear film evaporates from excessive form due to alteration in the production of some of the tear components due to meibomian gland dysfunction (MGD). About 10% of individuals have water deficiency and more than 80% have hyperevaporation. However, a combination of both can also occur (MESSMER, 2015)

Redução da mortalidade materna: expectativa de novas estratégias / Reduction of maternal mortality - expectation of new strategies

A morte materna é aquela que acontece em qualquer mulher em estado gravídico, parturiente ou em período puerperal até 42 dias após o parto por qualquer causa de óbito, exceto causas acidentais ou incidentais, ou por causas obstétricas diretas e indiretas ocorrida até 364 dias após o fim da gestação (BROWN , 2022). Em 2019, a taxa de mortalidade materna (TMM) em Goiás foi de 69,7 por 100 mil nascidos vivos (BRASIL, 2021), estando no limiar da meta estabelecida pela Organização Mundial de Saúde no Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.1, que é de 70 óbitos por 100 mil nascidos vivos (OMS, 2022). No entanto, a frequência absoluta de óbitos maternos no ano de 2021 teve um incremento de 83,5% em relação ao ano de 2019, tornando-se uma preocupação de saúde pública (SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, 2022)

Maternal death is one that occurs in any pregnant, parturient or puerperal woman up to 42 days after delivery from any cause of death, except accidental or incidental causes, or from direct and indirect obstetric causes occurring up to 364 days after the birth. end of pregnancy (BROWN , 2022). In 2019, the maternal mortality rate (MMR) in Goiás was 69.7 per 100,000 live births (BRAZIL, 2021), being on the threshold of the goal established by the World Health Organization in the Objective of Sustainable Development 3.1, which is 70 deaths per 100,000 live births (WHO, 2022). However, the absolute frequency of maternal deaths in 2021 increased by 83.5% compared to 2019, making it a public health concern (SECRETARIA DE SURVEILLANCE IN HEALTH, 2022)

Câncer, disparidades sociais e acesso aos serviços de saúde / Cancer, social disparities and access to health services

O crescimento desordenado de células no organismo, que pode invadir tecidos adjacentes ou órgãos em outras regiões do corpo, é denominado câncer (WHO, 2022a). A nomenclatura da doença corresponde ao local de foco inicial, e assim, os cânceres de mama, próstata, pulmão, colorretal, colo uterino e estômago são os mais frequentes. Globalmente, uma em cada seis mortes são relacionadas à doença, que configura a segunda principal causa de morte. E os tipos de câncer que mais evoluem para óbito são pulmão, mama, colorretal, fígado, próstata e estômago (WHO, 2022b)

The disordered growth of cells in the body, which can invade adjacent tissues or organs in other regions of the body, is called cancer (WHO, 2022a). The disease nomenclature corresponds to the initial focus site, and thus, breast, prostate, lung, colorectal, uterine cervix and stomach cancers are the most frequent. Globally, one in every six deaths are related to the disease, which is the second leading cause of death. And the types of cancer that most evolve to death are lung, breast, colorectal, liver, prostate and stomach (WHO, 2022b)

Impacto econômico das vacinas contra a Covid-19 / Economic impact of Covid-19 vaccines

A Coronavirus disease (COVID-19), doença causada pelo vírus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (Sars-CoV-2), detectada em dezembro de 2019 na China, foi declarada Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) em 2020. Desde então, em todo o mundo, já foram confirmados 539.893.858 casos e 6.324.112 óbitos, enquanto que no Brasil, estimam-se 31.754.465 casos e 669.161 mortes. Diante da repercussão da doença, em abril de 2020, a Aliança Global para Vacinas e Imunização (GAVI), com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS), lançaram o Covax Facility iniciativa que reúne governos, organizações, fabricantes, cientistas, sociedade civil e setor privado para proporcionar acesso inovador e equitativo à vacina contra COVID-19. Os esforços alcançaram êxito em tempo recorde e em dezembro do mesmo ano foi aplicada a primeira dose no Reino Unido e em janeiro de 2021, no Brasil. (ALLIANCE, 2020; DIAS, 2020; BRASIL, 2020a; RIBEIRO, 2022)

Coronavirus disease (COVID-19), a disease caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (Sars-CoV-2) virus, detected in December 2019 in China, was declared a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) in 2020. Since then, worldwide, 539,893,858 cases and 6,324,112 deaths have been confirmed, while in Brazil, 31,754,465 cases and 669,161 deaths are estimated. Faced with the repercussion of the disease, in April 2020, the Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI), with the support of the World Health Organization (WHO), launched Covax Facility initiative that brings together governments, organizations, manufacturers, scientists, civil society and the private sector to provide innovative and equitable access to the COVID-19 vaccine. The efforts were successful in record time and in December of the same year the first dose was applied in the United Kingdom and in January 2021, in Brazil. (ALLIANCE, 2020; DIAS, 2020; BRASIL, 2020a; RIBEIRO, 2022)

Pólio: baixa cobertura vacinal e o risco iminente de novas infecções / Polio: low vaccination coverage and the imminent risk of new infections

A poliomielite, comumente chamada de pólio ou paralisia infantil, é uma doença viral altamente infecciosa que afeta principalmente crianças menores de 5 anos de idade. O vírus é transmitido de pessoa para pessoa, disseminado principalmente pela via fecal-oral ou, menos frequentemente, por fômites (água ou alimentos contaminados); sendo que o agente etiológico pode se espalhar rapidamente em áreas cujos sistemas de higiene e saneamento são precários. Também pode haver transmissão por meio de gotículas de secreções da garganta durante a fala, tosse ou espirro ( WHO, 20 22 a ; SBIm, 2022)

Polio, commonly called polio or infantile paralysis, is a highly infectious viral disease that primarily affects children under 5 years of age. The virus is transmitted from person to person, spread mainly by the fecal-oral route or, less frequently, by fomites (contaminated water or food); being that the agent etiologic disease can spread rapidly in areas where hygiene and sanitation systems are precarious. There may also be transmission through droplets of secretions from the throat during speech, coughing or sneezing (WHO, 20 22 a ; SBIm, 2022)

Monkeypox - varíola dos macacos / Monkeypox

Monkeypox ou varíola dos macacos (VM) é uma rara zoonose causada pelo vírus monkeypox que pertence ao gênero Orthopoxvirus na família Poxviridae. Deste gênero, também fazem parte os vírus da varíola humana, bovina e o vaccinia, o qual é usado na produção da vacina contra a varíola em seres humanos. Seus sintomas são semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, embora clinicamente menos graves (febre, erupções cutâneas, linfonodos inflamados) (CDC, 2022a; WHO, 2022a )

Monkeypox or monkeypox (MV) is a rare zoonosis caused by the monkeypox virus that belongs to the genus Orthopoxvirus in the family Poxviridae. This genus also includes human and cowpox viruses, and vaccinia, which is used in the production of the vaccine. against smallpox in humans. Its symptoms are similar to those seen in the past in smallpox patients, although clinically less severe (fever, rash, swollen lymph nodes) (CDC, 2022a; WHO, 2022a)

Monkeypox - vacinas / Monkeypox - vaccines

Monkeypox é uma rara zoonose causada pelo vírus Monkeypox que pertence ao gênero Orthopoxvirus na família Poxviridae. Deste gênero, também fazem parte os vírus da varíola humana, bovina e o vaccinia, o qual é usado na produção da vacina contra a varíola em seres humanos. Seus sintomas são semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, embora clinicamente menos graves (febre, erupções cutâneas, linfonodos inflamados) (CDC, 2022a; WHO, 2022a)

Monkeypox is a rare zoonosis caused by the Monkeypox virus that belongs to the genus Orthopoxvirus in the family Poxviridae. This genus also includes human and cowpox viruses and vaccinia, which is used in the production of smallpox vaccine in human beings. humans. Its symptoms are similar to those seen in the past in smallpox patients, although clinically less severe (fever, rash, swollen lymph nodes) (CDC, 2022a; WHO, 2022a)

Sobrediagnóstico (Overdiagnosis) / Overdiagnosis

Trata-se de revisão bibliográfica sobre o termo sobrediagnóstico ("overdiagnosis"). Refere-se a um fenômeno do campo da saúde que pode ser definido como o diagnóstico de doenças ou lesões que jamais seriam conhecidas ou causariam danos ao indivíduo se não fossem detectadas, tornando essas pessoas "pacientes" de forma desnecessária (Brodersen et al., 2018). É uma "doença" por sua definição fisiopatológica, mas que não se tornaria clinicamente aparente e, portanto, não causaria nenhum sintoma ou prejuízo ao longo da vida, ou seja, uma pseudo-doença (Olmos, 2021). O sobrediagnóstico desencadeia uma cascata de outros excessos, como de intervenções diagnósticas: sobreintervenção ou "overintervention"; e/ou terapêuticas: sobretratamento ou "overtreatment" (Camargo, 2014). A reflexão sobre o tema é necessária e urgente. É preciso revisar a definição de doença e reconectar diagnóstico com o sofrimento do paciente (Kale & Korenstein, 2018)

This is a literature review on the term overdiagnosis ("overdiagnosis"). It refers to a phenomenon in the field of health that can be defined as the diagnosis of diseases or injuries that would never be known or would cause harm to the individual if they were not detected, making these people unnecessary "patients" (Brodersen et al., 2018). It is a "disease" by its pathophysiological definition, but it would not become clinically apparent and, therefore, would not cause any symptoms or harm throughout life, that is, a pseudo-disease (Olmos, 2021). Overdiagnosis triggers a cascade of other excesses, such as diagnostic interventions: overintervention or "overintervention"; and/or therapeutics: overtreatment or "overtreatment" (Camargo, 2014). Reflection on the subject is necessary and urgent. It is necessary to revise the definition of disease and reconnect diagnosis with the patient's suffering (Kale & Korenstein, 2018).

Hepatite de causa desconhecida em crianças / Hepatitis of unknown cause in children

Em 23 de abril de 2022, a Organização Mundial da Saúde ­ OMS divulgou que, até o dia 21 do mês em questão, foram notificados 169 casos de hepatite aguda de origem desconhecida entre crianças de 1 mês a 16 anos de idade em 11 países da Região Europeia da OMS (a maioria no Reino Unido ­ 114 casos) e em um país da Região das Américas (EUA ­ 9 casos) ­ Figura 1 (WHO, 2022). Até 29 de abril de 2022, mais de 200 casos haviam sido reportados no mundo. Houve relatos na Espanha, Israel, Estados Unidos, Dinamarca, Irlanda, Holanda, Itália, Noruega, França, Romênia, Bélgica e Argentina. No Brasil, em 06 de maio de 2022, sete casos suspeitos estavam sob investigação (INSTITUTO BUTANTAN, 2022).

On April 23, 2022, the World Health Organization (WHO) reported that, until the 21st of the month in question, 169 cases of acute hepatitis of unknown origin were reported among children aged 1 month to 16 years in 11 countries in the world. WHO European Region (most in the UK ­ 114 cases) and one country in the Region of the Americas (USA ­ 9 cases) ­ Figure 1 (WHO, 2022). As of April 29, 2022, more than 200 cases have been reported worldwide. There were reports in Spain, Israel, the United States, Denmark, Ireland, the Netherlands, Italy, Norway, France, Romania, Belgium and Argentina. In Brazil, on May 6, 2022, seven suspected cases were under investigation (INSTITUTO BUTANTAN, 2022).

Elaboração de sínteses de evidências para subsidiar a tomada de decisões em saúde pública / Elaboration of evidence syntheses to support decision-making in public health

A Política Informada por Evidências (PIE) surgiu com o propósito de informar os gestores sobre as estratégias disponíveis, bem como indicar as melhores evidências da literatura, para que possam escolher os planos que melhor se adequam à sua janela de oportunidade, modificando-os sempre conforme seu contexto. Elaborar uma política pública de saúde baseada em evidência permite a melhoria do desempenho do sistema de saúde, além de evitar as iniquidades provenientes de políticas públicas mal formuladas (RAMOS; SILVA, 2018).

The Policy Informed by Evidence (PIE) was created with the purpose of informing managers about the available strategies, as well as indicating the best evidence from the literature, to that they can choose the plans that best suit their window of opportunity, always modifying them according to their context. Develop a public health policy based on evidence allows for the improvement of the performance of the health system, in addition to avoid inequities arising from poorly formulated public policies (RAMOS; SILVA, 2018).

Tempo de espera para a realização de cirurgias / Waiting time for surgery

O tempo de espera para realização de cirurgias é um fenômeno complexo e desafiador, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, podendo variar de meses até anos, o que pode gerar insatisfação de pacientes, piora do prognóstico, perda funcional e custos financeiros elevados para os sistemas públicos de saúde (Barua et al., 2012; Rodrigues et al., 2020). Nesse sentido, em alguns países o paciente tem a garantia legal de que a cirurgia será realizada dentro de um intervalo máximo de tempo, por exemplo, 18 (dezoito) semanas na Inglaterra ­ NHS (Siciliani et al., 2015). Já a Nova Zelândia, define apenas 03 (três) grupos de pacientes: cirurgia (agendada), certeza de tratamento e tratamento ativo/reavaliação. Apenas pacientes do primeiro e segundo grupo recebem tratamento cirúrgico no prazo máximo de 06 (seis) meses. Aqueles que pertencem ao terceiro grupo, não entram na fila de espera e são reencaminhados para o médico generalista que controla seu estado de saúde, podendo mudar de grupo em caso de deterioração da condição de saúde (Siciliani et al., 2015; Srikumar et al., 2020)

The waiting time for surgeries is a complex and challenging phenomenon, both in developed and developing countries, and can vary from months to years, which can lead to patient dissatisfaction, worsening of the prognosis, functional loss and high financial costs for the patients. public health systems (Barua et al., 2012; Rodrigues et al., 2020). In this sense, in some countries the patient has a legal guarantee that the surgery will be performed within a maximum period of time, for example, 18 (eighteen) weeks in England ­ NHS (Siciliani et al., 2015). New Zealand, on the other hand, defines only 03 (three) groups of patients: surgery (scheduled), certainty of treatment and active treatment/reassessment. Only patients from the first and second groups receive surgical treatment within a maximum period of 06 (six) months. Those belonging to the third group do not enter the waiting list and are forwarded to the general practitioner who controls their health status, being able to change groups in case of deterioration of their health condition (Siciliani et al., 2015; Srikumar et al. ., 2020)

Paxlovid (nirmatrelvir + ritonavir) / Paxlovid (nirmatrelvir + ritonavir)

O Paxlovid consiste em nirmatrelvir, que impede a replicação do vírus SARS-CoV-2 ao inibir uma de suas proteínas; e ritonavir, que retarda a degradação do nirmatrelvir para ajudá-lo a permanecer no corpo por um período mais longo em concentrações mais altas. O Paxlovid é administrado em três comprimidos (dois comprimidos de nirmatrelvir e um comprimido de ritonavir) tomados em conjunto por via oral duas vezes por dia durante cinco dias, num total de 30 comprimidos. Paxlovid não está autorizado para uso por mais de cinco dias consecutivos (FDA, 2021).

Paxlovid consists of nirmatrelvir, which prevents the SARS-CoV-2 virus from replicating by inhibiting one of its proteins; and ritonavir, which slows the breakdown of nirmatrelvir to help it stay in the body for a longer period of time at higher concentrations. Paxlovid is given as three tablets (two nirmatrelvir tablets and one ritonavir tablet) taken together orally twice a day for five days, for a total of 30 tablets. Paxlovid is not authorized for use for more than five days consecutive (FDA, 2021).

Vacinas / Vaccines

Ao longo da história, as vacinas evitaram inúmeros casos de doenças, incapacidades e salvaram milhões de vidas (FDA, 2020). Atualmente, o avanço da vacinação contra a COVID19 no Brasil permitiu alcançar notáveis ganhos em saúde pública, reduzindo de maneira significativa a ocorrência de casos graves e óbitos pela doença (BRASIL, 2021). As vacinas são consideradas a invenção médica que mais salvou vidas na história da humanidade, uma das conquistas mais significativas da ciência e da saúde pública, um dos maiores triunfos na história da medicina. Como forma de prevenção contra diferentes doenças infecciosas, as vacinas são dadas a milhões de bebês, crianças, adolescentes e adultos; para que isso possa acontecer é fundamental que sejam comprovadamente seguras e eficazes (HAN, 2015; GRUBER et al., 2018; FDA, 2020; PINHEIRO, 2021).

Throughout history, vaccines have prevented countless cases of disease, disability and saved millions of lives (FDA, 2020). Currently, the advance of vaccination against COVID19 in Brazil has made it possible to achieve notable gains in public health, significantly reducing significant occurrence of severe cases and deaths from the disease (BRASIL, 2021). Vaccines are considered the most life-saving medical invention in human history, one of the most significant achievements of science and public health, one of the greatest triumphs in the history of medicine. As a form of prevention against different infectious diseases, vaccines are given to millions of babies, children, teenagers and adults; for this to happen, it is essential that they are proven to be safe and effective (HAN, 2015; GRUBER et al., 2018; FDA, 2020; PINHEIRO, 2021).

Covid 19: tempo de isolamento e quarentena / Covid 19: time of isolation and quarantine

O isolamento social e a quarentena de casos suspeitos ou confirmados de COVID-19 são estratégias de saúde pública que visam conter disseminação do SARS-CoV-2 na comunidade. Embora semelhantes, os termos apresentam significados diferentes. O isolamento refere-se aos indivíduos doentes ou que testaram positivo para COVID-19, mesmo que estejam assintomáticos, enquanto a quarentena é direcionada àqueles que foram expostos ao patógeno circulante, por exemplo, que tiveram contato próximo com pessoas com diagnóstico de COVID-19, durante o período de transmissibilidade da doença (BRASIL, 2022).

Social isolation and quarantine of suspected or confirmed cases of COVID-19 are public health strategies that aim to contain the spread of SARS-CoV-2 in the community. Although similar, the terms have different meanings. Isolation refers to individuals who are sick or who have tested positive for COVID-19, even if they are asymptomatic, while quarantine is directed at those who have been exposed to the circulating pathogen, for example, who have had close contact with people diagnosed with COVID-19. , during the period of transmissibility of the disease (BRASIL, 2022).

Doença Diarreica Aguda por Norovírus / Acute Diarrheal Norovirus Disease

A Doença Diarréica Aguda (DDA) é um grupo de gastroenterites compreendida como uma síndrome que apresentam sinais e sintomas em comuns, sendo os principais a diarreia (mais de 3 episódios em 24 horas) com duração limitada (1 a 14 dias), vômitos, desidratação que varia de leve a grave, podendo aparecer dores abdominais, náuseas, febre e cefaleia. Pode ser causada por vários agentes etiológicos como vírus (norovírus, rotavírus, entre outros), bactérias (salmonelas não tifóide, Escherichia coli, entre outras) e parasitas (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, etc) (BRASIL, 2021). Sendo o norovírus (NoV) o principal responsável por surtos de gastroenterite aguda de origem não bacteriana em todo o mundo (ROCHA, 2012). O tratamento é sintomático e é baseado na hidratação oral ou endovenosa, reposição de sais e minerais, e repouso.

ADD is a group of gastroenteritis understood as a syndrome with signs and symptoms in common, the main ones being diarrhea (more than 3 episodes in 24 hours) with limited duration (1 to 14 days), vomiting, dehydration ranging from mild to severe, abdominal pain, nausea, fever and headache may appear. It can be caused by several etiological agents such as viruses (noroviruses, rotaviruses, among others), bacteria (non-typhoid salmonellae, Escherichia coli, among others) and parasites (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, etc.) (BRASIL, 2021). Norovirus (NoV) is the main responsible for outbreaks of acute gastroenteritis of non-bacterial origin worldwide (ROCHA, 2012). Treatment is symptomatic and is based on oral or intravenous hydration, replacement of salts and minerals, and rest.

Nova onda de Covid-19 no final do ano de 2021 / New wave of Covid-19 at the end of the year 2021

De acordo com a atualização epidemiológica semanal da COVID-19 de 23 de novembro de 2021, publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a Região Europeia continuou a mostrar um aumento tanto nos casos como nas mortes desde o início de outubro de 2021. Durante a semana de 15 a 21 de novembro de 2021, a Europa notificou um aumento de 11% de novos casos semanais enquanto outras regiões do mundo reportaram incidências menores ou similares às da semana anterior. Além disso, um quarto das nações europeias relataram um aumento de novos óbitos de mais de 10% em comparação com a semana precedente, sendo que as maiores mudanças foram nas Ilhas Faroe (aumento de 150%), Dinamarca (aumento de 88%) e Polônia (aumento de 76%) (WHO, 2021)

According to the 23 November 2021 COVID-19 weekly epidemiological update published by the World Health Organization (WHO), the European Region continues to show an increase in both deaths and deaths since the beginning of October 2021. During For week 15-21 of 2021 cases, Europe reported an 11% increase in new November weeks, while other regions of the world reported lower or similar lower than the previous week. In addition, one of the nations had a quarter increase of new deaths by 10% compared to the week precedent, with the biggest changes being in the Faroe Islands (150% increase), Denmark (88% increase) and Poland (76% increase) (WHO, 2021)

Saúde mental: análise da rede de atenção psicossocial em Goiás / Mental health: analysis of the psychosocial care network in Goiás

A evolução das ferramentas terapêuticas e modelos de atenção em saúde mental deve ser analisada sob a ótica da história da Psiquiatria como especialidade, suas possibilidades e adequação ao contexto sociocultural vigente. O modelo asilar, ultrapassado nos dias de hoje diante dos avanços da psicofarmacologia e da psiquiatria comunitária, já representou, no passado, um progresso; numa época em que as pessoas portadoras de transtornos mentais eram marginalizadas da sociedade e literalmente abandonadas a própria sorte, por exemplo, em navios à deriva nos rios europeus, descritos como "Nau dos loucos" por Michel Foucault em "A história da Loucura" (FERREIRA, 2001)

The evolution of therapeutic tools and models of mental health care must be analyzed from the perspective of the history of Psychiatry as a specialty, its possibilities and adequacy to the current sociocultural context. The asylum model, outdated nowadays in the face of advances in psychopharmacology and community psychiatry, has already represented, in the past, a progress; at a time when people with mental disorders were marginalized from society and literally abandoned to their fate, for example, on ships adrift on European rivers, described as "Nau dos lunas" by Michel Foucault in "The History of Madness" ( FERREIRA, 2001)